胃肠道菌群平衡对神经损伤的影响
2021-11-30林芳琪张保焜徐建广
国际骨科学杂志 2021年5期
林芳琪 张保焜 徐建广
人类微生物群包含超过 100 万亿个细胞,由多种细菌、真菌和病毒组成[1],对人体的细胞代谢、消化、营养吸收以及免疫系统的发育和维持十分重要[2]。鉴于这些生物体的庞大数量和遗传潜力,有关微生物组在人类健康和疾病中的作用问题已经成为当今医学研究的一大热点,而微生物也被应用于多种疾病的治疗[3-5]。神经损伤是一种严重的神经系统损害,常可引起损伤局部组织发生结构破坏和微循环障碍,从而进一步加重损伤并引起周围神经细胞广泛坏死,最终造成机体运动、感觉和自主神经功能障碍,大大降低患者的生活质量[6-7]。目前,全球范围内有数百万人遭受神经损伤带来的痛苦。据统计,2016年中国脊髓损伤死亡率约为0.31人/百万人,与2006年相比增加了64%[8]。因此,目前亟待发现一种经济且有效的神经损伤治疗方法。
1 胃肠道菌群与神经系统的相互作用
1.1 胃肠道菌群对神经系统的影响
人体中70%~80%的免疫细胞存在于肠道相关淋巴组织(GALT)中。GALT中的免疫细胞可持续与肠道细菌相互作用,并产生影响中枢神经系统(CNS)功能的细胞因子。肠道微生物还能产生短链脂肪酸和胆碱等神经活性代谢物和γ-氨基丁酸、血清素、多巴胺和乙酰胆碱等神经递质,并作用于肠道和CNS内的神经元[9]。
当正常的肠道细菌(即益生菌)耗尽或致病性细菌(即致病菌)占据主导地位时,胃肠道系统的生态失调就会出现。而这种生态失调与自闭症、疼痛、抑郁、焦虑和中风等神经系统疾病发生或进展有关[10-11]。……
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