周伊宁，解红霞，赵炳聪，周秀芳

1.内蒙古医科大学药学院，内蒙古 呼和浩特 010050；2.内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050

乳腺增生症（hyperplasia of mammary glands，HMG）是妇女多发的良性乳腺细胞过度增殖性疾病，是由下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱导致的乳腺结构异常。属中医学“乳癖”范畴，多因气滞、痰凝、血瘀所致。75%乳腺疾病见于HMG，部分病理学表现的HMG 已被视为乳腺癌癌前病变[1]。目前，应用药物或手术切除是西医治疗HMG 的主要手段。国内多使用激素类药物及维生素治疗HMG。中医药治疗该病具有患者依从性好、不良反应少和标本兼治等优点，能有效改善患者症状、促进预后和恢复[2]，但其治疗机制尚不明确。本文对近5 年中药治疗乳腺增生机制研究进行综述，为中医临床治疗HMG 提供参考。

1 调节性激素水平

下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱导致性激素水平失调是HMG 发生的主要原因，西医常采用雌激素调节剂如他莫昔芬片，通过调节激素水平改善HMG。徐玲等[3]对HMG 患者使用加味逍遥散治疗，并进行血清性激素分析发现，60 例患者血清孕酮（P）水平升高，雌二醇（E2）、催乳素（PRL）水平均降低，且均优于枸橼酸他莫昔芬片组。魏谭军等[4]采用ELISA 测定乳腺增生模型大鼠血清E2 和P 含量，经理气散结汤干预大鼠血清E2 含量显著降低，P 含量显著升高。刘穗[5]观察平乳汤对HMG 患者血清性激素水平的影响，发现治疗后E2 及PRL 水平明显降低，P、促黄体素（LH）水平明显升高。连小龙等[6]观察西黄丸对乳腺增生模型大鼠激素水平的影响，发现该药不仅使大鼠血清E2、PRL 水平降低和P 水平升高，而且病理切片中乳腺组织增生形态有所改善，提示该药可能有治疗HMG 作用。……