周帅，赵瑞瑞，薛明新

1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029；2.南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心，江苏 南京 210017

研究表明，中风后便秘的发生率较高，且中风发病程度、预后恢复皆与便秘密切相关[1]，提示中风和脑肠相关性。因此，基于脑肠轴理论，探讨腹部施灸治疗中风机制有一定的临床价值，亦可为相关治疗提供更多思路。

1 病因病机

临床上，中风发生总属外感和内伤，而以内伤为主。内伤有虚实之分，虚为正虚，进一步有气血阴阳亏虚；实为邪实，进一步有肝阳亢盛，痰湿生热。气血脉络不畅是本病发病关键，导致脉道阻塞或血溢脉外而为病。

2 脑肠-灸法-中风

脑-肠轴是脑与肠道相连接桥梁，其通过对脑与肠道的双向调节，使两者互相影响、互相制约。研究发现，脑、肠间通过神经-内分泌-免疫网络而相互联系、相互影响，这个网络被称为脑肠轴[2]。脑肠轴是调节中枢神经系统与胃肠道功能的双向轴，在中枢神经、肠神经及自主神经系统作用下，神经内分泌细胞通过分泌激素或神经递质调控胃肠运动及脑功能。

2.1 脑与肠

脑与肠在生理及病理上相互作用、相互影响。脑为元神之府，位于巅顶，精汁内藏而不泻，总司脏腑；肠居于下焦，糟粕汇聚之处，为传化之腑，泻而不藏，以通为用。《素问.六节藏象论篇》有“气和而生，津液相成，神乃自生”，肠道升降通畅，水谷经小肠分清泌浊、大肠传化糟粕后，使浊阴得降，津液输布全身，则神明得以充养，神清气爽。而脑神得养，髓海有余，可进一步调控五脏六腑的生理功能，主宰生命活动、精神活动及感觉运动。……