张琳琳

肥胖，是体内甘油三酯积聚过多形成的一种状态，可引起人体病理、生理改变，还会增加糖尿病、心血管疾病和其他并发症的发生风险［1］。1975年至2016年，全球青少年女性肥胖率从0.7%上升至5.6%，青少年男性肥胖率从0.9%上升至7.8%［2］。1991年至2015年，中国9个省份的青少年肥胖率逐年上升［3］。研究发现，除了过度饮食、疏于锻炼、遗传等常见因素，肠道菌群的改变也会导致肥胖［4］。肠道菌群在调节机体代谢中发挥着重要作用，被称为人体的“第二器官”，甚至是内分泌器官［5］，在肥胖、免疫、糖尿病等领域有很大的研究价值，逐渐成为近年来的研究热点。

1 肠道菌群概述

肠道菌群是一个庞大、复杂的生态系统，目前已知有1 000多种肠道微生物，包含放线菌门、厚壁菌门、蓝菌门、螺旋菌门、拟杆菌门、疣微菌门等，重达1.5 kg，总数在人体细胞10倍之上，其中厚壁菌门和拟杆菌门占90%［6］，是肠道的绝对优势菌。各菌群依照肠道酸碱度和氧含量的差异分布在不同位置，从胃到直肠数量呈递增趋势。肠道菌群与其生活的环境形成肠道微生态，肠道菌群是其核心部分，与肠道细胞呈共生互利关系［7］。随着16SrRNA测序技术和高通量测序技术的发展，通过对肠道菌群进行定性和定量的研究，获取了大量相关有效信息。饮食习惯［8］、药物使用、年龄大小、人种差异、地理位置［9］、宿主基因［10］等因素均可影响肠道菌群在人体内的数量和分布。肠道菌群，在维持肠上皮屏障的完整性、肠道菌群的稳定、减轻炎症反应、增加饥饿抑制激素的表达、平衡脂肪生成、脂肪酸氧化降解［11］、维持机体肠道内环境稳态等方面发挥着重要的作用。……