李旭东 俞东容*

祛风药，是指能祛除留着于肌肉、经络、筋骨、脏腑之风邪的药物。味多辛苦，性或温或凉。多是植物药，还有部分是虫类药。现代医学的急、慢性肾病多属中医“水肿”“肾风”等范畴，风、湿、瘀、虚等因素主导其发生发展。其中，风邪多为诱发因素，且风易与湿相合，致虚致瘀，亦是慢性肾脏病复发加重、迁延不愈的因素之一，故祛风药被广泛应用于肾病治疗。风能胜湿，祛风通络搜湿、宣达透湿，并助肝之条达以胜湿，是中医治疗风湿、水湿病症的重要手段。本文将祛风药治疗肾病的理论基础、临床应用作一综述。

1 风邪与肾病

《素问·风论篇》云：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。”《素问·评热病篇》云：“有病肾风者，面胕庞然壅，害于言。”《素问·水热穴论篇》云：“……肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。” 《桂林古本伤寒论·伤风病脉证并治第十一》云：“风为百病之长……中于项，则下太阳，甚则入肾……面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦”。从古代文献记载来看，肾风多见水肿、脊痛、色黑等症。肾主水、纳气，为封藏之本；肺主气、通调水道，金水相生。风邪袭表，影响肺的生理功能，肺病及肾，水液代谢失调而见水肿等症。风性开泄，风邪内袭扰肾，肾失封藏、精微不固而见尿中泡沫、蛋白尿等症。风性善行而数变，所以肾病常是突发突现或突然加重，水不涵木则肝风内动，可见眩晕、血压升高等症。