牛亚蒙 刘江凯

1河南中医药大学 (河南 郑州， 450000) 2.河南中医药大学第一附属医院

肝硬化是我国常见的慢性、进行性、弥漫性的终末期肝病。基于“肠-肝轴”理论，肠道菌群在肝硬化及其并发症的发生、发展中扮演着重要的角色。正常生理情况下，肠道菌群作为一道天然屏障保持着动态平衡。肝硬化时，由于各种原因导致肠黏膜屏障受损、小肠细菌过度生长和移位、肠道免疫功能下降，进一步加重肝硬化的发展，形成恶性循环。纠正肠道菌群失衡有助于改善肝功能及肠道内环境，减少相关并发症的发生。近年来中医药在防治肝硬化肠道菌群失调方面取得了初步进展，本文围绕中医药对肝硬化肠道菌群的影响进行综述。

1 中医理论对肝硬化肠道菌群失调的认识

中医理论从整体观念出发多角度地认识肝硬化肠道菌群失衡。阴阳学说作为中医理论的基础核心，揭示了疾病的发生发展规律。肠道菌群作为肠道微生态研究的核心，与阴阳平衡具有相通性[1]。阴阳失衡导致正邪交争，在肠道微生态则表现为菌群的紊乱。藏象学说在阴阳学说的基础上进一步发展而来，各脏腑间的相互作用体现了阴阳互根互用、相互传变的原则。其中肝与脾、肝与大肠关系的阐释与现代医学中“肠-肝轴”学说不谋而合。

1.1 阴阳学说 《内经》记载：“阴平阳秘，精神乃至”。阴阳学说认为，人与肠道菌群之间呈对立统一，有益菌与致病菌相互竞争、互为消长从而保持动态平衡。……