闫慧文 王欣慧 周冬冬 王 鹏 刘晓利 江宇泳 王宪波 杨志云△

1.北京中医药大学第一临床医学院 (北京， 100700) 2.首都医科大学附属北京地坛医院

原发性肝癌的发病率持续上升，据统计2018年约有78万人死于肝癌[1]。癌因性疲乏是癌症患者从确诊到生命终结期间最常见的一种综合征，是与癌症本身以及其治疗密切相关的一个疾病。癌因性疲乏影响了近65%的癌症患者[2]，若不及时进行有效干预，将会一定程度上影响患者依从性，妨碍治疗的顺利进行。癌因性疲乏是身体上的主观感受，临床上有体力、精神下降、情绪低落的表现。与普通疲乏不同的是，癌因性疲乏的程度重、持续久，休息或睡眠难以缓解，涉及到认知、生理、心理的改变，使患者日常生活活动受限严重，影响生活品质。

虽然癌因性疲乏的诊断和治疗有《指南》作为临床指导[2]，如轻度者鼓励其步行、做有氧运动、进行功能抗阻运动；对中度、重度疲乏者可短期应用地塞米松或甲泼尼龙或精神刺激剂来控制疲乏症状。但长期使用不仅会出现耐药问题，而且对缓解患者的疲乏症状效果不佳，出现各种不良反应。

中医学治疗癌病以及虚劳导致的多种症状有较丰富的经验，能一定程度缓解症状，且药物不良反应较少，其原因是从中医学的整体观念出发，调节周身气血，疲乏自消[3]。

1 气阴两虚、瘀毒内蕴是原发性肝癌发生发展的基本病机

原发性肝癌在中医学属“肥气”“肝积”“积聚”“臌胀”“胁痛”等疾病范围。《难经·五十六难》记载：“肝之积，名曰肥气”。……