罗丽明，马旺生，李元林，董甜甜

食管气管瘘是一种食管与气管通过瘘口相连的病理性改变，可分为先天性食管气管瘘和后天性食管气管瘘，新生儿以先天性食管气管瘘为主。新生儿食管闭锁的发生是由于胚胎时期消化道发育畸形所致，病死率较高。临床上，食管闭锁伴食管气管瘘发生罕见，其症状与肺炎相似，极易发生误诊，从而延误治疗。新生儿食管闭锁伴食管气管瘘的治疗首选外科手术，经积极治疗后患儿存活率较高。

1 病例报告

患儿，男，出生2 h，系孕1产1孕37+2周，剖宫产，脐带、胎盘未见异常，羊水清亮、量多，出生体质量2.4 kg，Apgar评分9分，未开奶，患儿母亲有甲减、高血压及子宫肌瘤病史。患儿出生后出现气促、呻吟、吐沫，伴鼻塞，面无明显青紫，无吸气三凹征，无呕吐，无寒战、抽搐，无发热、咳嗽，无脑性尖叫，无手足徐动等。以新生儿肺炎收入我院新生儿科进一步诊治。

入院体格检查：体温35.6 ℃，脉搏120次·min-1，呼吸61次·min-1，血压73/30 mmHg(1 mmH2O=0.009 81 kPa)，血氧饱和度96%，精神反应可，前囟平软，头颅无畸形，头部左侧颞部皮肤可见一约6 cm长红色瘢痕，皮肤无破溃，哭声一般，颈软，面色红润，口唇未见青紫发绀，全身皮肤未见黄染，呼吸稍促，三凹征(-)，鼻塞明显，无鼻翼扇动，双肺呼吸运动对称，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常，脐轮无红肿，脐窝无分泌物，四肢肌张力尚可，原始反射可引出，肛门及外生殖器无畸形。

诊治经过：入院后检查血常规：白细胞计数11.58×109·L-1，淋巴细胞比例16.40%，中性细胞比例76.90 %，血红蛋白135.00 g·L-1，血小板299.00×109·L-1；……