彭青侠，许小凡，段丽芳，张 红,

(1.陕西中医药大学基础医学院，陕西 西安 712046;2.陕西中医药大学医学科研实验中心，陕西 西安 712046)

胰腺癌(pancreatic cancer，PC)是一种常见的恶性程度高且预后差的消化系统恶性肿瘤，据2018年全球癌症统计学数据显示，PC是世界上第七大最常见的恶性肿瘤，在美国和中国，分别是癌症相关死亡的第四和第六大原因[1]。目前，手术在PC早期具有积极的治疗意义，但由于大多数PC起病隐匿，无法实现早期发现，大多数患者确诊时已处于疾病的中晚期，错过了最佳的手术治疗时期。早期检出率低是PC患者预后差的主要原因之一[2]，此外，PC患者预后不良的主要原因还包括远处转移风险高、化学治疗效果不理想等。因此，早期诊断、抑制转移、探索有效的治疗方法是PC治疗中亟待解决的问题。近年来，细胞外囊泡(extracellular vesicle，EV)在PC发生、发展和治疗中的作用引起了广泛关注。本文对EV在PC发展、转移以及诊断和治疗中的研究进展进行综述。

1 EV

EV可参与细胞通讯，在细胞间运输DNA、RNA和蛋白质等物质。根据生物学特性或释放途径不同可将EV分为微囊泡(microvesicle，MV)、外泌体、内体和凋亡小体[3]。MV直接从细胞膜释放，直径为100 nm～1 μm[4]；外泌体直径为30～120 nm，由细胞内多泡体释放；内体主要由恶性组织细胞产生，直径为1～10 μm；凋亡小体直径为50 nm～2 μm，由凋亡细胞释放[5]。EV几乎由所有类型的细胞分泌，存在于多种体液，如血浆、唾液、尿液和母乳等[6]。尽管EV的确切生理作用还不清楚，但其被公认为可介导细胞间的特异性通讯，并激活细胞中信号通路的融合或相互作用[7]。……