卢玉玉，潘 莹

(新乡医学院第三附属医院妇产科，河南 新乡 453003)

干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)是一组以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角膜炎、口腔干燥症，还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现。流行病学调查结果显示，我国原发性干燥综合征(primary sjogren′s syndrome,pSS)的患病率为0.29%～0.77%。此病女性多发，好发年龄为30～60岁[1]。近年来，随着诊断技术的提高和对健康的重视,越来越多的SS患者得以确诊，同时，因二孩政策的放开，许多SS患者的妊娠次数也日益增多。故妊娠与SS之间的关系也受到了关注。

SS的确切病因和发病机制尚不明确。遗传、感染、环境等多因素可参与疾病的发生。研究显示，SS本身不会影响女性的生育能力,但当患者存在血清学异常、血液学异常和(或)继发性SS合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)时，易引起妊娠并发症，对母婴结局产生不良影响。现将SS合并妊娠对母婴结局的影响，SS患者孕期、孕期以及产后的相关干预措施进展进行综述。

1 SS对母儿结局的影响

1.1 对母体妊娠结局的影响SS易感人群在感染某些病毒时，可诱发自身免疫反应，异常增殖的B细胞分化为浆细胞，产生大量免疫球蛋白和自身抗体，尤其是抗SS-A抗体和抗SS-B抗体。当SS患者妊娠时，母体内的抗核抗体、抗SS-A、抗SS-B等IGg类抗体通过胎盘进入到胎儿体内，胎儿及胎盘可作为靶器官而受到免疫损害，造成胎盘功能损伤及胎儿的发育异常；因此，SS患者妊娠时其发生流产、引产终止妊娠、子痫前期、胎膜早破、剖宫产、早产等概率均高于非SS患者，而且胎儿发生宫内生长受限、先天畸形的可能性更高[2-4]。……