牛小育，黄广振，黄遂柱

(郑州颐和医院关节与运动医学外科，河南 郑州 450047)

跟痛症是骨科常见疾病，引起跟痛症的疾病较多，如跟部滑囊炎、跟管综合征、跟下脂肪垫不全、慢性足底筋膜炎等，其中慢性足底筋膜炎占11%～15%[1-2]。目前，慢性足底筋膜炎的发病机制尚未完全清晰，其发病诱因与体质量超标准、长期穿高跟鞋、鞋底较硬、足部先天畸形等相关[3]。足底筋膜炎的主要症状为足跟部疼痛，痛点多位于足跟内侧，晨起及久坐后着地时疼痛加重，行走一段距离后疼痛反而减轻。慢性足底筋膜炎的治疗方法主要有口服药物、药物局部外用、局部药物注射、功能锻炼、冲击波等，但其临床疗效报道不一[4]。近年来，冲击波逐步应用于软组织损伤的治疗，如肱骨外上髁炎、肩峰下疼痛综合征、跟腱炎、跖筋膜炎、慢性足底筋膜炎等[5-6]。本研究对放散式冲击波与局部药物注射治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效进行比较，以期为临床选择慢性足底筋膜炎的治疗方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月至2019年6月郑州颐和医院收治的65例慢性足底筋膜炎患者为研究对象。病例纳入标准：(1)符合慢性足底筋膜炎诊断标准[7]；(2)入院前未进行过冲击波、局部药物注射等治疗；(3)患者依从性好。排除标准：(1)妊娠及哺乳期女性；(2)对醋酸曲安奈德、盐酸利多卡因及耦合剂过敏或之前使用上述药品或辅助品后产生明显不适者；(3)患有严重的凝血功能障碍或心、脑血管疾病；(4)足底部有皮肤缺损、感染等不适宜冲击波治疗及局部药物注射治疗者；……