张曦予，赵公芳，徐泉，姜梓萌，张志娇，陈宇航，黄华

【提要】 代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，其患病率逐年递增，严重危害人民的身心健康。除了对心血管疾病的巨大影响外，它与消化系统疾病存在密切联系。有研究表明MS所发生的胰岛素抵抗、炎症因子增加和血糖异常可能促进胃食管反流及相关并发症的发生发展。本文就MS与胃食管反流、Barrett食管、食管腺癌的相关性最新进展做一综述。

Gerald M在20世纪80年代首次描述X综合征［1］，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）也曾被称为胰岛素抵抗综合征、Reaven综合征和“致命四重奏”［2］。目前国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）将MS定义为［3］中心性肥胖（腰围：男性≥94 cm，女性≥80 cm）合并下列四种情况中的任何两种：①高甘油三酯血症［甘油三酯水平（TG）≥150 mg／dL］；②HDL降低（男性＜40 mg／dL，女性＜50 mg／dL）；③葡萄糖不耐受（空腹血糖水平＞100 mg／dL）；④高血压（收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg）。MS的核心组成部分是内脏脂肪堆积导致的腹部肥胖（内脏肥胖），过量的内脏脂肪堆积增加腹内压，且诱导各种生物活性物质（称为脂肪细胞因子）的释放，包括TNF-α、IL-6、瘦素和脂联素，促炎细胞因子IL-1和TNF-α都能刺激胃窦中胃泌素的释放，当食管酸暴露导致局部损伤时，促炎介质如脂肪细胞因子可能会加剧胃食管结合部的局部炎症。另外，脂肪细胞因子分泌的改变还与多种病理生理有关，包括胰岛素抵抗及各种疾病，如缺血性心脏病、上消化道疾病等［4］。MS的患病率逐年升高，中国最近一次调查报告显示MS的患病率为24.2%［5］。MS作为威胁许多国家公共健康的疾病，会增加2型糖尿病、心血管疾病的风险，甚至导致死亡。……