廖慧敏，胡渺渺，黄晓珊，毛楚茵，周琳

【提要】 妊娠期糖尿病发病率逐年上升，导致不良的母婴结局，且发病机制目前暂不明确。近期研究发现，肠道内某些特殊菌群的异常变化及肠道菌群失调，使宿主体内代谢发生紊乱可能促使疾病的发生。本文从妊娠期糖尿病的肠道菌群改变、可能潜在的机制等方面进行回顾及综述，总结近年来的研究进展，希望对妊娠期糖尿病与肠道菌群的进一步研究奠定基础。

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妇女在妊娠期间首次发生或确诊的不同程度的糖耐量异常状态，是妊娠中晚期最常见的并发症之一，发病率逐年升高［1］。流行病学调查显示，全球高达8.8%的孕妇患有GDM，在一些国家和地区这一数值超过20%［2］。据调查显示我国妊娠糖尿病的发病率约为11.91%［3］，随人民生活水平提高及三胎政策的开放，这一数值可能呈进一步增势。GDM的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相对不全，不仅对孕妇造成极大危害，包括孕妇妊娠期高血压病、胎盘早剥、胎膜早破、流产等，还可对胎儿、新生儿甚至发育期儿童产生不良影响，如胎儿畸形、新生儿窒息、儿童认知功能障碍等［4］。此外，GDM孕妇及其子代的将来发生2型糖尿病及心血管疾病的风险也会增高［5］。

肠道菌群是人体内最大的共生微生物群，对维持内环境稳态、免疫调节起到重要作用［6-7］。肠道内菌群多样性变化和菌群构成比例的失调破坏肠道环境的稳态，可导致包括GDM 在内的多种代谢性疾病的发生发展［8］。……