熊光冰 王敏 朱峰 秦仁义

胰腺癌是一种临床发现晚、恶性程度高和预后差的消化系统恶性肿瘤[1]。其中，最常见的病理类型为胰腺导管腺癌。流行病学研究表明，其5年总体生存率在9%以下，分别位居我国和美国恶性肿瘤致死因素的第6位和第4位，并呈逐年上升趋势，预计于2030年成为美国第2位的肿瘤相关死亡原因[2]。根治性手术切除是胰腺癌目前唯一可能的治愈手段，但80%左右的病人在初次就诊时已不可切除或发生远处转移[3]。化疗是改善不能手术病人预后的重要治疗策略，然而以吉西他滨为基础的单药或联合用药方案并没有大幅度延长病人的总体生存时间，大部分晚期病人的中位生存时间仍小于1年。究其原因，早期临床症状不典型、缺乏灵敏且特异的早期诊断标志物是主要因素[4]。因此，研究用于胰腺癌病人早期诊断的肿瘤标志物，以提高早期诊断率和手术可切除率，对于改善病人预后具有重要的临床意义。

目前，临床上诊断胰腺癌的常用方法包括血液学检测、影像学检查及组织病理学分析。CA19-9是唯一被美国食品药品管理局批准用于胰腺癌诊断的血液学检测标志物，但随着对CA19-9的深入研究发现，CA19-9及其他消化道肿瘤标志物(如CEA、CA125、CA72-4等)对于胰腺癌早期诊断的灵敏度与特异度均不高，甚至在与慢性胰腺炎的鉴别诊断中可产生假阳性结果[5-6]。增强CT(contrast-enhanced computed tomography)和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)是临床上常用的影像学检查手段，但现有的研究证据表明，二者在胰腺癌早期诊断方面存在不足[6-7]。……