张国栋，鞠海涛，黄平，岳鹏，万方，窦长武

脑胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤，占所有中枢神经系统肿瘤的40%～50%，约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80%，其发病率在全球范围内持续上升[1]。虽然近年来在脑胶质瘤的治疗上有了不少进展，如积极手术切除、放化疗或两者联合治疗[2]、抗血管生成治疗和分子靶向治疗等，但是患者的生存率仍然很低[3]，平均生存期只有14.6个月。脑胶质瘤易复发和长期生存率低的主要因素包括：(1)由于中枢神经系统内肿瘤的血-脑屏障，化疗药物的递送困难；(2)由于中枢神经系统受系统性免疫反应的影响小，限制了系统性免疫的杀伤效力；(3)由于胶质瘤肿瘤细胞沿血管和脑白质的具有高度侵袭性弥漫性生长，难以完全手术切除肿瘤；(4)由于肿瘤干细胞细胞群对肿瘤自我更新，对化疗和放疗耐药[4]。因此迫切需要研究新的治疗方式。目前越来越多关于脑胶质瘤新分子治疗方法的研究引起了关注，其中基因治疗、溶瘤病毒疗法和免疫治疗在早期临床研究中显示出极好的前景。现对基因治疗的递送载体、胶质瘤的治疗基因、常见的溶瘤病毒，以及溶瘤病毒携带治疗基因的组合疗法及其优点综述如下。

1 胶质瘤的治疗基因

胶质瘤不同类型基因治疗的临床试验证实基因治疗是安全的[5]。脑肿瘤一般局限于脑部，很少转移到其他组织；故可以直接针对胶质瘤中分裂的肿瘤细胞(大多数脑细胞是有丝分裂后期的)进行治疗，以此来抑制肿瘤的生长。……