刘志强，王忠厚

(内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科，内蒙古 包头 014010)

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见常见疾病之一,具有十分复杂的病理类型、较高的发生率,早期多表现无痛性肿块[1]。80 %的腮腺肿瘤发生在浅叶,并且良性占80 %。面神经构成的平面将腮腺组织分成浅叶和深叶俩部分,其中80 %腮腺实质来源于腮腺浅叶,剩余20 %来源于腮腺深叶组织[2]。腮腺区肿瘤行区域性切除术是口腔颌面外科手术中常用术式,但由于颌面部组织血供丰富,若因术中不能够充分止血,可导致术后创面出血,继而导致血肿形成[3],这样加上剩余的腮腺结扎不彻底或电凝未完全破坏腺体组织会使在一段时间内仍有唾液分泌,形成涎液潴留。而且因为腮腺所处解剖位置特殊,其神经较为复杂,致腮腺区肿瘤手术的难度及危险性大大提高[4]。所以,针对术后涎瘘这一常见并发症的预防尤为重要[5]。腮腺涎瘘一般可分为两种情况:一种是在腮腺肿物切除术术后切口未闭合形成的与外界相通的瘘口,而内部没有涎液聚集,称开放性涎瘘;另一种是闭合性涎瘘,是指手术切口已愈合,腺体创面继续分泌唾液,形成唾液池,淤积在组织内,在检查时多可在耳下、耳后触及波动感,行穿刺检查后可抽出涎液[6]。两种涎瘘发生率国内国外报道相差不大,分别约为13.4 %、14 %[7]。目前对防止涎瘘并发症主要有单纯负压引流、弹性加压包扎、负压引流结合区域弹性加压包扎、口服抑制腺体分泌药物如阿托品等措施。……