丁忠薇 综述 孟昱时 审校

（昆明医科大学第二附属医院 生殖医学科，云南 昆明 650101）

生长激素是（growth hormone，GH） 是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素，对蛋白质合成、糖及脂质代谢等都有作用。生长激素还可促进卵泡生长，优化卵子质量，增加子宫内膜厚度，提高内膜容受性，提高胚胎质量，促进胚胎的生长与分化，还对生殖激素有调节作用。生长激素已在辅助生殖领域使用30 余年，近年来人们对生长激素的应用范围有了新的认识，现在就生长激素在辅助生殖领域的机制及应用进展现况做一综述。

1 生长激素的分泌与调节

女性生长激素的分泌与睡眠和年龄有关，其振幅和频率在白天变化很大，分泌高峰在睡眠后夜间23 点到凌晨2 点，分泌量占一天总量的50%以上。女性20 岁后生长激素的分泌量开始逐渐减少，青春期生长激素分泌量为青春期前的1.3～2.1倍，30 岁为青春期前的60%，40～60 岁仅为青春期前的35%～50%，70 岁为青春期前的25%～40%[1]。性激素对生长激素也存在调节作用，有研究发现GH 的脉冲幅度与雌二醇（estradiol，E2）呈正相关，与孕酮（progestin，P） 呈负相关，GH的脉冲式分泌通过脉冲幅度与性激素周期性变化成相关性。

2 生长激素对女性生殖内分泌的调控机制

2.1 生长激素对卵巢和卵泡的影响

卵巢是生长激素的靶器官之一，生长激素可直接通过促性腺激素对卵巢起到调节作用，同时也可通过胰岛素样生长因子-I（insulin-like growth factor-I，IGF-I） 间接影响卵巢，生长激素可通过自分泌、旁分泌等多个途径对卵巢起调节作用。生长激……