朱钧晶，冯妤茜，张郜晨茜，赵育荣，舒琦瑾

(浙江中医药大学，浙江 杭州 310053)

手足综合征(Hand-Foot Syndrome，HFS)，又称为掌趾感觉丧失性红斑(Palmar-Planter Erythrodysesthesia Syndrome，PPES)。HFS常在肿瘤患者接受某些化疗或分子靶向治疗时发生，其症状常表现为手部或足部麻木、感觉迟钝、针刺感，肿胀或红斑，脱屑、皲裂，甚则出现水泡，皮肤剥落溃烂，剧烈疼痛等，影响患者日常生活[1-2]。部分患者会因此停止或更换抗肿瘤方案，影响患者预后。以卡培他滨为例，有研究表明使用该药物化疗时HFS的发生率为50%～60%[3]。HFS的治疗亟待研究。近年来，中医药治疗HFS的临床研究大放异彩。中医研究者们基于HFS中的血瘀表现，在治疗过程中重视活血药物的运用，所选方药体现了扶正活血、祛邪活血等一系列治法，部分研究甚至仅选用单味具有活血功效的药物，均取得了令人满意的疗效。

1 HFS病因病机

化疗或靶向治疗所导致的手足综合征在中医古籍无明确的记载。当代医家在整体观念和辨证论治的基本原则指导下，对HFS的病机进行总结，虽观点不尽相同，但都围绕本虚标实这一基本病机。多数医家[4-6]认同手足综合征属“痹症”“血痹”范畴。血痹首见于《灵枢·九针论》之“邪入于阴，则为血痹”，详细阐述于《金匮要略》。《金匮要略》认为血痹的产生内因气血虚弱，外因邪气侵袭，经络阻滞，气血瘀滞而病。化疗产生的毒副作用可归属于中医学“药毒”范畴[7]，药毒使脾胃受损，气血生化无源，气血虚弱为此病内因；外邪来犯，局部经络阻滞，气血运行不畅，为此病外因，两者共同作用，导致患者出现手足麻木、感觉迟钝、异常、疼痛等不适症状。……