陈潮祖教授别具匠心妙用真武汤临床经验撷菁
2021-11-29李汶峰常名空贾波李培
成都中医药大学学报 2021年1期
李汶峰,常名空,贾波,李培
(1.成都中医药大学,四川 成都 610075;2.长治市中医院,山西 长治 046000)
陈潮祖教授是著名方剂学专家,毕生致力于中医理论研究与临床教学工作,为推动中医药发展作出了卓越贡献。陈老出版7部专著,均以五脏生理为依据,系统论述五脏疾病发病机理、治法治则、组方规律,将理、法、方、药融为一体,体现了以五脏病机为纲、异病同治的辨治方法,与以病名为纲、同病异治的辨治方法构成了一经一纬的辨治体系[1]。陈老认为内伤杂病,阳虚者过半,因此特别重视肾命之阳,尤其长于补火益元[2],临床擅用真武汤化裁治疗多种病症,兹对陈老临床运用真武汤的经验介绍如下。
真武汤是仲景创制的经典方剂,《伤寒论》原书有两条论述 :“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之”[3]80和“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”[3]156。此方温阳化水之功颇佳,历代医家对真武汤有许多论述与发挥[4],陈老对此方也有独到的见解与运用,认为真武汤所治病症甚广,并无主症可言,临床需紧扣病机,辨证论治。
1 少阴阳虚,水液失调是基本病机
《黄帝内经》中提出“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”“夫精者,身之本也”“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”。中医认为肾为先天之本,五脏阳气都根于肾中真阳,阳气亏虚就会影响五脏功能以及气血津液精的生化与运行。……
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