文秀华

四川省第二中医医院，四川 成都 610031

阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。阳气虚衰会导致虚寒证，甚至亡阳；阳气瘀阻不通，运行受阻，脏腑经络、四肢百骸失却阳气温养，也会导致百病丛生。阳气不能通达与潜藏亦会导致各种疾病，其病理本质大多为相火不归本位，虚阳浮越于外所致。

潜阳封髓丹由潜阳丹合封髓丹组成。潜阳丹源于《医理真传》，由附子、砂仁、龟甲、炙甘草组成， 有纳气归肾、引火归元之功；封髓丹出自《医宗金鉴》，由砂仁、黄柏、炙甘草组成，能补益三焦、清下焦虚火。后世医家常将两方合用，大大扩展其适用范围，对虚火上浮、下元不藏之上热下寒、上盛下虚证具有良好疗效。

“异病同治”是中医理论的精髓。临证无论临床表现如何多变，只要病机属阳虚为本、浮越为标，均适用潜阳封髓丹化裁，可收事半功倍之效。兹结合案例介绍如下。

1 典型病例

1.1 头痛

患者，男，56岁，2018年2月5日就诊。头痛隐隐、有灼热感3年余，近2 d遇热加重。刻下：头痛如劈欲裂，以巅顶及两侧太阳穴胀痛、跳痛为主，伴腰痛，足下热，小腹冷痛，喜热食，心烦，焦虑，入睡困难，舌质淡，舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉浮滑。方用潜阳封髓丹加川芎、吴茱萸、龙骨、牡蛎，服用10余剂，效果甚佳。

按：头痛多系外邪侵袭，或肝阳上亢引起。而本案头痛呈绵绵隐痛，有时剧烈疼痛，也有表现为跳痛、昏痛、灼痛者，系由“龙火”不潜、上浮头部所致。头为“精明之府”，虚火扰动头部经络，故见头痛；……