磁共振定量成像技术评估心肌组织的研究进展
2021-11-29宋宇郭应坤许华燕李学胜李军伏川
宋宇,郭应坤,许华燕,李学胜,李军,伏川
近年来,心血管疾病位居中国疾病致死率首位,且患病率处于持续上升阶段[1]。心脏功能的评估对于原发性心肌疾病的早期诊断、风险评估以及监测各种病因导致的心力衰竭患者的疗效至关重要[2]。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance,CMR)是指对心脏及大血管进行非侵入性成像的无创检查,可通过多序列、多方位、多参数成像实现对心脏的形态结构、功能状况、血流灌注及组织特性等多方面的信息进行全面评估[3]。随着心脏磁共振定量成像技术如纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)、T2*弛豫定量成像(T2*mapping)特征追踪(feature tracking,FT)和心肌延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE)等新兴技术的快速发展与进步,使得在心肌病变中心肌组织的定量评估、心肌纤维化的早期检测和心肌损伤的严重程度和范围等方面提供客观评价指标成为可能,有望为临床诊疗、治疗监测及预后评价提供有价值的信息。笔者对磁共振定量成像技术在心肌组织定量评估中的研究进展进行综述。
1 T1 mapping
T1 mapping技术是无创评估心肌组织特性的新型技术,其基本原理是基于组织的纵向弛豫时间(T1值)与信号强度的公式进行计算,通过定量心肌组织和血液的T1值来实现对心肌疾病进行无创地定量客观评价。目前,T1 mapping技术通常采用反转恢复序列,在不同的反转时间(inversion time,TI)采集信号,通过定量心脏增强前初始T1值(Native T1)、增强后T1值(Enhanced T1)以及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)来无创地评估由于纤维化引起的T1值的改变。其中,ECV是指细胞外间质容积占整个心肌容积的百分比,主要根据Native T1、Enhanced T1及血细胞比容值计算得出。……
