李玉娜，毛宁，谢海柱，车凯莉，初同朋

产后抑郁症(postpartum depression，PPD)在第五版精神疾病诊断与统计手册中被定义为孕期或产后4周内出现的严重抑郁障碍，其前驱症状包括失眠、焦虑、烦躁等负面情绪。在严重的情况下，产后抑郁可能发展为悲观、兴趣减退或完全丧失、一系列躯体症状和认知障碍[1]。PPD已成为全球重大公共健康问题，据世界卫生组织报告，在全球范围内每年大约有13%的产妇和10%的孕妇会经历焦虑抑郁等症状，我国PPD的发生率为高达20%，并且发生率呈逐年上升趋势。近年来，随着我国生育政策的转变，也将对妇女提出更多新的挑战。PPD发病机制复杂且尚未明确，研究PPD潜在神经生物学机制具有重要意义。

MRI能够利用多种成像方式来分析与精神疾病相关的大脑结构、功能和代谢的生理变化，已成为在中枢神经系统疾病研究中最常用的影像学技术。笔者主要目的是对与PPD相关的MRI研究进行文献调研和总结，以期帮助临床医生了解其进展。

1 结构磁共振成像

1.1 灰、白质形态学研究进展

基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry，VBM)是在体素尺度下，比较两组被试的灰、白质密度或体积的变化的一种对脑结构图像进行自动测量的技术。基于表面的形态学分析(surface-based morphometry，SBM)可以提取多种皮层形态的解剖指标，如皮层厚度、皮层表面积、脑回指数等，更全面地衡量了大脑皮层形态特征。

孕期和产后期是妇女神经和行为可塑性最强的时期，正常妊娠妇女的大脑结构在怀孕和分娩后经历了某些变化。……