遗忘型轻度认知障碍的磁共振成像研究进展

2021-11-29李晓陵蔡丽娜崔璇彭彩亮马翠松刘世平杨旭孙旭晨苑媛

磁共振成像 2021年11期

李晓陵，蔡丽娜，崔璇，彭彩亮，*，马翠松，刘世平，杨旭，孙旭晨，苑媛

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种以记忆和其他认知功能进行性下降为特征的神经系统退行性疾病，具有不可逆性，占所有痴呆患者的60%～80%[1]。研究显示到2050年，老年痴呆症的发病人数预计达到1.315亿人[2]。然而，现有药物不能逆转AD病程，AD病理改变早于临床症状[3]，所以识别早期AD非常重要。

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常老化过程和AD之间的过渡阶段，分为遗忘型MCI(amnestic MCI，aMCI)和非遗忘型MCI，前者被认为是AD的前期，大约80%的aMCI患者会在6年内发展为AD[4]。根据最新的aMCI分类标准，aMCI患者可进一步分为单域(single domain，SD)和多域(multi domain，MD)[5]。SD-aMCI亚型表现为相对选择性的情景记忆障碍，与MD-aMCI亚型相反，后者表明至少在其他一项认知方面存在严重缺陷域。MD-aMCI进展为AD的概率超过SD-aMCI。在2年的随访中，6%的SD-aMCI进展为AD，而48%的MD-aMCI已发展为AD。在4年随访中，24%的SD-aMCI患者进展为AD，而77%的MD-aMCI患者进展为AD[6]。

近年来，随着神经影像学的快速发展，建立影像标志物来检测aMCI患者大脑的变化成为研究的热点。结构磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和功能MRI可以将AD与其他脑部疾病进行鉴别诊断，并可以识别标记出MCI与其他转换为AD的相关因素和异常脑区，检测aMCI患者大脑的变化[7]。由此，笔者从脑结构和脑功能的角度对aMCI的MRI研究进展做一综述，为进一步揭示aMCI的发生机制提供线索。