段丽屏

（大理白族自治州人民医院感染管理部，云南大理 671000）

近年来，细菌耐药性在我国受到了众多学者的关注。细菌耐药是指细菌与药物多次接触，导致其对药物敏感性降低的现象，此时给药不合理可能会造成无效现象〔1〕。近年来临床细菌耐药检出率越来越高。一般而言，单一耐药给予联合抗生素即可康复，而对于多重耐药菌（multidrug- resistant organism，MDRO）则不同，此时需明确患者对哪种药物敏感，给予针对性治疗才能达到治疗效果，处理不及时会延误治疗，也会造成病菌扩散，进而给患者的治疗和护理带来一定难度〔2〕。因此，当前如何有效预防和控制MDRO传播是研究的要点。本研究收集了大理白族自治州人民医院（以下简称“我院”）综合内科住院MDRO肺部感染患者的临床资料，总结分析其临床诱因和护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年1月至2017年6月我院综合内科共有1 178例肺部感染患者，经检测发现有MDRO 感染患者82例，MDRO感染发生率为6.96%，其中，男性42例，女性40例；年龄32~81岁，平均年龄（59.5±8.2）岁；住院时间12~40 d，平均住院时间（20.1±6.5） d；患者感染的疾病分别为：单纯性肺部感染51例，慢性阻塞性肺疾病7例，菌血症6例，支气管扩张4例和吸入性肺炎14例。

1.2 调查方法本次研究采用回顾性分析调查法，具体为总结患者病历，针对其感染的诱因、治疗结果、护理结果、耐药细菌分布等进行统计分析。

1.3 诊断标准所有患者均经详细诊断明确，诊断标准为：根据检测标本培养结果，对3种及以上抗生素耐药。

1.4 标本检测按照美国卫生协会颁布的相关检测标准进行〔3〕，检测由专业临床检验医师完成，实验操作在无菌条件下进行，具体为：①将患者痰液接种于麦康凯培养基、普通血平板和巧克力平板中；……