王 彬，杨思丽，罗万训

（1.大理大学第一附属医院产科，云南大理 671000；2.大理市第一人民医院妇科，云南大理 671000）

在不发达国家，宫颈癌是最常见的妇科生殖道恶性肿瘤，并呈现年轻化发展趋势，导致女性生活质量明显下降。近年来，随着社会对宫颈疾病的关注度增高，普遍推广宫颈癌筛查，与以前相比明显提高了早发现和早诊断宫颈癌的比率，死亡率明显下降〔1〕。早期宫颈癌首选手术治疗，早些年多采用传统开腹宫颈癌根治术（ARH）完成。然而，ARH手术时间长，出血多，手术风险高，住院时间长，恢复较慢，并发症发生率高，给患者带来了严重的身心痛苦〔2〕。腹腔镜因其独特的优势和迅速发展的操作技术被广泛应用，腹腔镜下宫颈癌根治术已在临床工作中被更多的医生所采用。早期宫颈癌手术的首选治疗方式是腹腔镜下广泛子宫切除并结合淋巴结清扫术（LRH）〔3〕。近年，大理市第一人民医院在部分宫颈癌患者中实施LRH，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年10月至2019年10月大理市第一人民医院收治的50例宫颈癌患者，将其分为观察组（LRH组）和对照组（ARH组），每组25例，患者年龄39~55岁。在实施手术之前，子宫颈活检得到确认，根据2009年宫颈癌临床诊断标准，2名高级妇科医生开展合作，ⅠA 1 期，ⅠA 2 期，ⅠB 1 期，ⅠB 2 期，ⅡA期患者分别是5例、10例、16例、13例、6例。术后病理类型：鳞状细胞癌48例，腺癌2例。8例宫颈癌患者肿瘤直径>4.0 cm，术前行辅助化疗3 个疗程（紫杉醇+卡铂）。排除标准：高龄体弱、既往有下腹部手术史、腹腔积液、心肺功能不全及巨大肿瘤等。L……