俞好央， 路涛

汕头大学医学院第一附属医院皮肤科，广东 汕头 515041

噻吗洛尔(timolol)是一种非选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，是已知作用最强的β受体阻断剂，对β1 和β2受体均有阻断作用。口服可治疗高血压、偏头痛、心动过速等，目前国内唯一上市的剂型为滴眼剂，最常用的为0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼剂(timolol maleate eye drops，TMEDs)，常规用于青光眼和高眼压症的治疗。噻吗洛尔阻断皮肤动脉血管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，除了收缩血管，还通过细胞内各种信号传导机制，起到抑制血管生成、抑制炎症介质、促进创面再上皮化、加快伤口愈合的作用，故近年来被尝试用于治疗多种皮肤病。本文对外用噻吗洛尔在皮肤科的应用进展作一综述。

1 婴儿血管瘤

婴儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴儿最常见的肿瘤，由血管内皮细胞异常增殖所致，根据发病部位深度不同可分为浅表型、深层型和混合型。大部分IH可自行消退，但消退时间可达数年。除了引起外观损害，还可能出现一系列并发症：溃疡、瘢痕、视力损害、呼吸困难等，故提倡早期积极治疗。当前国内外推荐口服普萘洛尔为IH的一线治疗方法，另外激素、手术、冷冻和激光等各种方法也可治疗IH，但各有利弊。2010年，Guo等[1]最早报道外用0.5%噻吗洛尔滴眼剂治疗IH，随后，局部外用噻吗洛尔越来越频繁地用于治疗IH，尤其是对于浅表型血管瘤。

在治疗早期，噻吗洛尔与血管瘤中的β肾上腺素能受体结合，降低一氧化氮(NO)释放从而收缩血管，对应临床上观察到处于增生期的瘤体颜色变淡；……