班超, 樊世鹏, 居兴刚, 李居峰, 齐志峰, 郑双进

1.河南科技大学第二附属医院；2.洛阳市第一中医院，河南 洛阳 471000

嵌甲型甲沟炎在临床工作中常见，根据Heifitz分期法可分为3期。1期(轻度):甲周红肿，轻度水肿，有挤压痛；2期(中度):有感染和渗出；3期(重度):被嵌入处增生变厚，肉芽组织增生，慢性甲皱襞肥大[1-2]。保守疗法适合轻中度嵌甲，手术疗法适合重度嵌甲[3]。手术疗法复发率低[4]，保守疗法侵入性小、痛苦小[5],两者各有优点。保守治疗方法众多，如甲沟甲角填塞棉花[6]方法有效，但需患者每日自行更换棉花，而塞棉花的粗细、深度、位置对疗效都有影响；软管夹套常需局部麻醉或易脱落[7]。我科结合手术疗法和保守疗法两者优点，在患者术后复发早中期采用钢丝支具绷甲的保守疗法，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2021年1月3期嵌甲术后复发的患者，复发标准为患者术后出现以下一种或多种情况：甲周挤压痛、趾甲嵌入甲沟、甲沟脓液渗出、肉芽组织形成覆盖部分甲缘[8-9]。纳入标准：①3期嵌甲患者经过手术治疗后复发；②复发后处于1～2期轻中度阶段；③愿意接受钢丝绷甲治疗。排除标准：①患严重系统性疾病不能耐受治疗；②侧甲皱襞已出现慢性增生肥厚；③甲板有裂缝以至于无法使用钢丝支具；④失访者。

共纳入32例，男20例，女12例；病程20 d～4年;病因统计：修甲不当20例，外伤8例，穿鞋过紧4例；甲板厚度(以远端中央甲板为准，用测厚仪测量)0.5～1.0 mm;甲曲率(远端弧长/远端宽度)1.0714～1.6666。

1.2 治疗方法

测量甲板尺寸，取直径0.4～0.5 mm牙科正畸不锈钢丝弯制欧米伽钢丝支具，消毒患趾，清理甲沟，将钢丝支具卡在趾甲上，使欧米伽曲位于甲板中央纵向区，用光固化树脂将支具与甲板牢固粘结防止脱落。……