刘浩峰，吴金东，曹广鑫，江晓晖

（南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院胃肠外科，江苏 226361）

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一[1],发病率及病死率分别位于恶性肿瘤第3位和第4位[2]。近年来随着早诊早治的普及以及诊疗技术的发展,日韩、欧美地区结直肠癌发病率及病死率逐年下降,然而在我国仍呈上升趋势,尤其是50岁以下年轻患者,发病隐匿,发现时往往病期较晚,预后较差[3]。本研究回顾性分析我科2015年1月—2019年12月结直肠癌手术患者56例的临床资料,比较年轻与中老年结直肠癌患者生物学差异,为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料手术治疗的结直肠癌患者56例,年龄≤50岁28例为观察组,其中男性17例,女性11例,年龄22～50岁,平均36.1±7.1岁;年龄＞50岁28例为对照组,其中男性18例,女性10例,年龄51～80岁,平均68.1±7.7岁。患者均经肠镜检查,病理证实为腺癌,排除淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等特殊类型肿瘤。

1.2 观察指标(1)病理特征:肿瘤部位、病理类型、淋巴结转移个数、Dukes分期、神经脉管侵犯、错配修复蛋白缺失(dMMR)及错配修复蛋白表达正常(pMMR)比例。错配修复蛋白(MMR)检测采用免疫组化方法,(2)手术情况:手术方式、手术时间、术中失血量。(3)预后:统计术后1年、3年、5年无进展生存率。

1.3 统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理分析。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分率表示,组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病理特征比较与对照组比较,观察组粘液腺癌或印戒细胞癌发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肿瘤部位、Ducks分期、有无神经脉管侵犯、dMMR比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。……