陈丽华，沈 艳，朱小玲，吴晓晖

（南通大学附属医院心血管内科，江苏 226001）

心房颤动(房颤)是常见的心律失常,非瓣膜病房颤患者发生卒中风险是正常人的5～6倍,致残率和致死率高,严重损害患者生活质量[1]。近年来导管消融术已成为房颤的一线治疗,成功率70%～90%[2],但部分患者仍会复发。研究显示,多个危险因素与导管消融术后复发相关,其中包括可干预的临床危险因素:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等。对可干预危险因素进行有效的管理,是房颤整体管理的重要组成部分[3]。出院后医护联合管理可提高患者的自我管理能力,减少消融术后房颤的复发。本研究选取2019年6月—2020年2月我科消融术后出院的房颤患者60例,评价医护联合管理模式的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料行导管消融术后出院的房颤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组中男性22例,女性8例;年龄42～71岁,平均53±4.88岁;行射频消融19例,冷冻球囊消融11例;纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅰ～Ⅱ级。观察组中男性23例,女性7例;年龄38～70岁,平均56±3.12岁;行射频消融16例,冷冻球囊消融14例;NYHA心功能分级:Ⅰ～Ⅱ级。两组患者性别、年龄、心功能分级、手术方式比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:(1)阵发性和持续性房颤;(2)初次导管消融并成功完成手术;(3)具有较好的沟通能力。排除标准:(1)左心房直径＞55 mm;(2)左心耳封堵术后;(3)合并严重器质性心脏病;(4)合并凝血功能障碍、严重贫血、肝肾功能不全、肿瘤等。本研究通过医院伦理委员会批准,患者签署知情同意书。……