沈 莹，陈红生

（南通大学附属医院麻醉科，江苏 226001）

结直肠癌是发病率较高的癌症之一,手术切除仍是目前主要治疗方案。随着微创技术的快速发展,腹腔镜手术广泛应用于临床。本研究选择我院2021年1月—6月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者53例,观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者肝肾功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料行腹腔镜结直肠癌根治术患者53例,其中男性32例,女性21例;年龄45～84岁,平均65.83±10.49岁;体质量46～95 kg,平均66.42±8.90 kg;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级27例,Ⅱ级26例;手术时间159.17±48.94分钟,麻醉时间178.62±48.90分钟。术前和术后1 d、3 d检测患者血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平。排除严重心肺功能不全、严重心脏传导阻滞、合并感染性疾病、免疫系统疾病及肝肾功能异常以及术前接受过放化疗患者。本研究经本院伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法常规术前准备,入室后监测心率、心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(Pet-CO2),开通颈内静脉通路。患者面罩通气给氧,予以舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、顺苯磺阿曲库铵0.15～0.3 mg/kg麻醉诱导。经口气管插管,PetCO2控制在35～45 mmHg。微量泵输注丙泊酚50～100μg/kg·min、瑞芬太尼0.1～0.4μg/kg·min和顺苯磺阿曲库铵0.2～0.4 mg/kg·h,维持脑电双频指数(BIS)在40～60,心率和平均动脉压在基线水平±10%内。所有患者术前1 d及术后1、3 d均空腹静脉采血5 mL,离心分离血清,采用罗氏生化流水线及其配套试剂检测肝肾功能相关指标。

1.3 统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析处理。……