石彦桦，朱振杰

（南通大学附属医院康复医学科，江苏 226001）

我国学龄前儿童语言发育迟缓发病高峰在2岁左右,6岁时发病率仍有3%～6%[1]。语言发育迟缓是指患儿语言发育未达到同龄儿童水平,其病因主要有精神发育迟缓、自闭症、环境因素等。具体表现为词汇量少,句式单一等,部分儿童缺乏眼神交流,不与同龄人玩,临床上通常通过传统言语训练进行改善。本文选取2018年—2020年于我科就诊的语言发育迟缓儿童42例,观察重复经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)联合语言训练的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料语言发育迟缓儿童42例,随机分为对照组和观察组各21例。对照组中男性12例,女性9例,年龄12.1～70月,平均33.4±17.3月;观察组中男性8例,女性13例,年龄12.1～60月,平均34.0±16.7月;两组性别、年龄比较,差异无统计学意义。所有患儿由康复医学科医师采用中国康复研究中心(CRRC)语言发育迟缓检查表(S-S)检查确诊为语言发育迟缓。排除标准:(1)伴有听力障碍、构音障碍;(2)存在颅内高压、颅内有金属物、癫痫或脑电图有癫痫波、耳蜗植入器等TMS禁忌证。本研究获得患者家长的知情同意。

1.2 治疗方法根据S-S法语言发育迟缓检查评定结果,为两组患儿制定个性化言语训练方案。训练从简单开始,逐渐增加难度。当正确率达到70%～80%,可上升一个阶段训练,若错误太多则降一阶段训练。具体包括呼吸训练、口肌训练(口部按摩,唇、舌、下颌、面部肌肉运动训练),S-S法训练(语言前技能训练,手势符号训练,词汇量、词句、语法、语句训练,手势符号及口语表达训练,文字符号训练,代用性交流手段训练)。……