陈小丽，王 荣，严红艳，陆 丽，葛 赟，张 清

（南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院心内科，江苏 226001）

生长刺激表达因子-2(growth stimulating express gene 2,ST2)是白细胞介素1(IL-1)/Toll样受体(TLRs)超家族成员之一,主要在心肌细胞中表达,可分为跨膜型ST2(ST2L)和可溶性ST2(sST2)两种形式[1]。研究发现,心力衰竭患者血清sST2水平明显增高,且参与心肌纤维化及重构过程[2-3],sST2作为心力衰竭的新型标志物近年来倍受关注[4]。非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)是常见的心律失常,为发生缺血性脑卒中的独立危险因素[5-6]。房颤后患者心功能受损,可诱发心力衰竭或加重心衰,并易形成左房血栓,大大增加缺血性脑卒中风险,人们逐渐将心力衰竭作为NVAF发生脑卒中相关的预测因素。本研究选择2018年1月—2019年1月我科诊治的180例NVAF患者,探讨sST2对NVAF患者发生缺血性脑卒中的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料NVAF患者180例,按入院时血浆sST2浓度中位数,分为A组(sST2＞62.2 ng/mL)和B组(sST2≤62.2 ng/mL)各90例。A组中男性58例,女性32例,年龄56.5±13.0岁;合并糖尿病51例,高血压78例,左心室射血分数(50.7±8.5)%;口服阿司匹林30例,抗凝药20例,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)55例,β受体阻滞剂60例。B组中男性56例,女性34例,年龄54.2±12.6岁;合并糖尿病40例,高血压43例,左心室射血分数(45.4±7.0)%,口服阿司匹林20例,抗凝药50例,ACEI 65例,β受体阻滞剂65例。两组性别、年龄、糖尿病史、左心室射血分数及服用阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。A组高血压发生率高于B组,口服抗凝药少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。入选标准:(1)年龄20～80岁;(2)心电图或动态心电图确诊为心房颤动。排除标准:(1)机械瓣膜或……