缪 阳，张亚明，孟中如，卞海林

（南通大学第四附属医院/盐城市第一人民医院药学部，江苏 224001）

心脑血管疾病是我国居民死亡的首要原因,而血脂异常是心脑血管疾病重要的独立危险因素[1]。他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶而减少内源性胆固醇的合成,为治疗血脂异常的一线用药[2]。不同个体应用他汀类药物的降脂效果及不良反应存在较大差异,与SLCO1B1和载脂蛋白E(ApoE)基因单核甘酸多态性相关[3]。本研究选取2017年1月—2019年6月我院心内科、神经内科诊治的心血管疾病患者241例,分析心血管疾病患者血脂异常的危险因素以及SLCO1B1和ApoE基因多态性与血脂异常的相关性,为临床个体化使用他汀类药物提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料心血管疾病患者241例,均为汉族,男性170例,女性71例,平均年龄63.36±11.71岁,1个月内未服用降血脂药物。根据血脂水平分为血脂正常组114例和血脂异常组127例。血脂异常标准:根据中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[4],(1)血清胆固醇(TC)≥6.2 mmol/L;(2)血清甘油三酯(TG)≥2.3 mmol/L;(3)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.0 mmol/L;(4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L,符合以上四项之一者为血脂异常。

1.2 SLCO1B1和ApoE基因型测定采集患者2 mL外周静脉血,EDTA抗凝,采用PCR-荧光探针法进行检测。将待测样本加入适量血液基因组试剂,充分混合后离心提取样本DNA。取2μL待测样本基因组DNA、弱阳性对照、空白对照,分别加入装有3种PCR反应液的反应管中。将反应管放置在仪器样品槽相应位置,设置扩增相关参数后进行PCR扩增。根据扩增曲线,划定合适基线和荧光阈值,得到不同通道Ct值,进行结果判定。……