吕婧怡，周 阳，康心怡，汤卫春，陆奕玲，肖 静，陈丽平**

（1南通大学第二附属医院产科，江苏 226001；2南通大学公共卫生学院卫生统计学教研室）

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次出现的由于糖耐量降低导致的血糖水平升高[1]。据统计,2017年我国GDM患病率达14.8%[2]。GDM孕妇属于高危妊娠,孕妇流产、产后出血、感染、罹患2型糖尿病、分娩巨大儿、畸形儿以及发生新生儿窒息的风险增大[3]。孕期及孕前肥胖与GDM有关,魏文峰等[4]研究表明,GDM组孕妇超重及肥胖比例明显高于对照组。一项Meta分析结果显示,有糖尿病家族史、年龄≥35岁、孕次＞1次、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的孕妇GDM患病风险分别增加195%、166%、74%和247%[5]。刘雪娜等[6]研究也表明,糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄为发生GDM的危险因素,而体育锻炼是GDM的保护因素。上述研究对混杂因素的控制较弱,同时,由于受种族、地域等因素的影响,GDM影响因素及其作用大小可能不尽相同。本研究采用矫正混杂因素的多因素条件Logistic回归分析,探讨江苏省南通地区GDM的危险因素及其与不良妊娠结局的关联。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年1月—2017年12月在南通大学第二附属医院定期产检并生产的孕产妇,按照1∶1匹配GDM组和对照组。GDM组为确诊GDM孕产妇,对照组为同期未患GDM孕产妇。排除患有心脑血管疾病、死胎或多胎妊娠者。共收集3 879例,剔除数据严重缺失者75例,获得有效样本3 804例,分为GDM组和对照组各1 902例。

1.2 方法本研究采用回顾性调查方法,收集孕产妇孕期相关资料,包括一般人口学特征、糖尿病、高血压家族史、孕产史及妊娠结局。……