张盘军，朱和平，蒋建农

（扬州大学医学院宜兴临床学院/宜兴市人民医院骨科，江苏 214200）

肱骨近端骨折常见于老年患者,发生率居老年骨折第3位[1],由于骨折类型复杂,且老年患者往往伴有骨质疏松,治疗难度较大。传统上常采用经三角肌胸大肌入路行肱骨近端骨折切开复位内固定术(ORIF),其缺点是切口长、出血多、恢复慢,有可能损伤肱骨头血供,肱骨头坏死发生率高。经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)具有切口小、出血少、恢复快等优点,疗效良好[2-3]。本文选择我院2016年2月—2019年1月收治的肱骨近端骨折患者68例,比较MIPPO与传统ORIF治疗中老年肱骨近端骨折的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料肱骨近端骨折患者68例,应用随机数字表法分为微创组和对照组各34例。微创组男性11例,女性23例,平均年龄65.26±6.82岁;低能量损伤29例,高能量损伤5例;左侧18例,右侧16例;受伤至手术时间3.39±1.03天;骨折Neer分型:二部分骨折9例,三部分骨折18例,四部分骨折7例;合并高血压15例,糖尿病8例,高血压及糖尿病8例。对照组男性9例,女性25例,平均年龄65.79±7.16岁;低能量损伤26例,高能量损伤8例;左侧15例,右侧19例;受伤至手术时间3.53±1.14天;骨折Neer分型:二部分骨折13例,三部分骨折16例,四部分骨折5例;合并高血压17例,糖尿病5例,高血压及糖尿病5例。两组性别、年龄、受伤机制、伤侧、受伤至手术时间、骨折分型及合并症等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:(1)有明显外伤史,受伤至手术时间1周内;(2)闭合性骨折;(3)符合肱骨近端骨折诊断标准,Neer分型为二、三、四部分骨折,内侧皮质无缺损,不伴有肩关节脱位。……