姜胜华，刘子鸥，陆 伟，刘 红，曹 鑫

（南通大学附属医院1特检中心；3血液内科，江苏 226001；2南通大学医学院）

华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia,WM)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL),特点为骨髓中小B淋巴细胞增生并伴有不同程度的浆细胞分化,外周血出现单克隆IgM,且大部分患者存在MYD88L265P体细胞突变[1]。WM异质性强,不同患者的预后差别较大,目前仍不可治愈[2]。常见的影响预后因素有年龄、血细胞数量、B组症状、β2-微球蛋白(β2-MG)、M蛋白水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、低白蛋白血症以及WM国际预后指数(ISSWM)分期等[2]。T细胞是细胞免疫机制中的重要细胞,T细胞亚群的组成一定程度上反映机体的免疫功能,有研究发现辅助性T细胞参与肿瘤的发生发展过程[3]。本研究回顾性分析南通大学附属医院血液内科2010年1月—2020年12月收治的44例WM患者初诊临床资料,探讨外周血T细胞亚群检测在WM中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料初治WM患者44例(WM组),其中男性32例,女性12例,男女之比1.4∶1,年龄38～77岁,平均63.1±9.9岁。均基于临床特征、组织病理形态学、免疫组织化学及基因学检查,符合2016年世界卫生组织淋巴肿瘤分类诊断标准[1]。排除临床资料不完整以及初诊时未进行T细胞亚群检测的患者。选取同期在我院进行健康体检的20例正常人为健康对照组,其中男性12例,女性8例,年龄40～75岁,平均64.2±9.98岁。两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 T淋巴细胞亚群检测采用枸橼酸钠真空采血管采集研究对象外周静脉血,应用流式细胞术(FCM)进行免疫分型。所用抗体包括CD3-FITC、CD4-PE和CD8-APC鼠抗人单克隆荧光抗体及其同型对照抗体(BD Bio sciences,美国),检测外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞比例。……