吕丽婷，刘 艳，刘益飞，茅国新

（南通大学附属医院1肿瘤化疗科；2病理科，江苏 226001）

近年来肺癌在全球的发病率和死亡率位于恶性肿瘤之首[1]。肺癌包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌,两者治疗方法不一,预后不同[2-3]。NSCLC占肺癌85%以上,晚期患者治疗包括化学治疗,放射治疗,靶向治疗,免疫治疗及生物治疗等[4-5],由于靶向治疗和免疫治疗进展迅速,很多患者获得治疗机会,但5年生存率仍不足20%[6-7]。病理学检查是恶性肿瘤诊断的金标准,基因检测是判断患者治疗手段的常用方法,影像学检查及血清学检查可作为疾病诊断的辅助检查及疗效评价手段[7-8]。癌胚抗原(CEA)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族,参与细胞粘附[9]。CEA通常只存在于胎儿发育过程中,但在多种恶性肿瘤中血清CEA水平升高[10],35%～60%NSCLC患者血清CEA水平升高[11]。有研究显示,CEA水平不能有效预测Ⅰ期NSCLC患者术后生存率[12]。CEA敏感性较低,不能用于肺癌不同病理类型的诊断,但在患者随访中似有一定价值,对此仍有争议[13-14]。本研究选取2012年—2018年于我院就诊的NSCLC患者324例,分析治疗前CEA水平及治疗前后CEA变化对晚期NSCLC患者预后的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料晚期NSCLC患者324例,分期均为ⅢB～Ⅳ期,其中男性207例,女性117例;年龄＜60岁118例,≥60岁206例;吸烟114例,不吸烟210例;腺癌242例,鳞癌71例,腺鳞癌11例;病变部位右侧186例,左侧131例,双侧7例。纳入标准:(1)病理确诊为NSCLC;(2)临床资料和随访资料完整;(3)接受过标准的抗肿瘤治疗,包括含铂方案化疗、放射治疗、靶向治疗和(或)免疫治疗等。排除合并其他原发性恶性肿瘤以及死于肺癌之外疾病或意外者。……