余霞, 汪瀚文, 于春水，

1.遵义医科大学，贵州 遵义 536000；2.遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000

1 临床资料

患者男，48岁，因“外阴瘙痒1个月”至遂宁市中心医院皮肤科就诊。2020年8月，患者无明显诱因下出现外阴瘙痒，未予重视，未予治疗。后自觉瘙痒逐渐加重，影响夜间睡眠，且腋下出现瘙痒，遂于皮肤科就诊。患者既往体健，否认冶游史，有居住宾馆史。其妻子亦出现会阴部瘙痒。体格检查：全身浅表淋巴结未触及，心肺肝脾肾检查未见异常。皮肤科专科检查：阴毛及双侧腋毛区可见红斑及丘疹，见点状出血及血痂，部分毛发根部可见浅褐色、大小不超过1 mm的寄生物附着，附着牢固，不易用棉签拨离，观察可发现寄生物沿着毛根向上缓慢移行，毛干上可见大量褐色虫卵。肛周、眉毛及睫毛未见异常。行皮肤镜检查(阴毛区)：可见多个寄生虫，虫体扁平似螃蟹状，虫体腹部中间见暗褐色区域(图1)；毛发上附着较多未孵化的椭圆形褐色虫卵及透明的虫卵空壳(图2)。

图1 成虫虫体扁平似螃蟹状，虫体腹部中间见暗褐色区域(30×) 图2 未孵化的椭圆形褐色虫卵及透明的虫卵空壳(30×)

诊断：阴虱。

治疗：嘱患者剃除阴毛及腋毛并焚烧，将患病期间的衣物烫煮，予以外用10%硫软膏，口服依巴斯汀片 10 mg 1次/d治疗。1周后复诊,患者瘙痒好转，但皮肤镜检查可见虫卵及白色空壳，未见虫体，嘱患者继续用药治疗，且每日剃除阴毛及腋毛。1个月后复诊，患者外阴及腋下未见虫体及虫卵，瘙痒消失。

2 讨论

阴虱病是由阴虱在宿主的阴部、生殖器毛发周围寄生、繁殖及反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。……