王春花，武亦阁，毕晓东

（1.南阳市第一人民医院皮肤科，河南 南阳 473002；2.新疆医科大学（中医学院），新疆 乌鲁木齐 830000）

黄褐斑属于色素增加性皮肤病，好发于青中年女性，发病原因复杂及治疗效果欠佳已成为治疗本病的难点[1]，但关于该病目前无明确治疗手段，常用方法主要包括口服、外用、激光、果酸等，笔者科室采用694nm调Q红宝石点阵激光联合无针水光的方法，临床疗效得到了病人认可，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年7月在南阳市第一人民医院皮肤科明确诊断为黄褐斑的病人50人，随机分为两组，各25人，治疗组选用RubyStar 694nm调Q红宝石点阵激光联合无针水光的方案，对照组采用RubyStar 694nm调Q红宝石点阵激光的方案。两组患者的年龄、性别、病程以及Fitzpatrick分型的差别均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：① 符合《黄褐斑和白癜风的诊疗标准》[2]的标准；② 患者知情同意并签字，治疗中严格遵照医嘱。排除标准：① 孕妇、哺乳期患者；② 3个月内采用过其他淡斑方法者；③ 户外工作者、对治疗疗效要求过高以及难以配合者；④ 急性传染病者；⑤ 面部皮肤存在创面或者感染者；⑥ 肌肤敏感、无针水光相关药物过敏者。

1.3 治疗方法 治疗前患者清洁并消毒面部，拍摄标准面部相片及VISIA图片，签订知情同意书。治疗组采取694nm调Q红宝石点阵激光联合无针水光，具体方法如下。

1.3.1 RubyStar 694nm调Q红宝石点阵激光 患者取仰卧位，患者与操作者均佩戴防护眼镜，根据黄褐斑的发病部位、色斑颜色及深浅、患者的肤色、肤质以及皮肤敏感度等多因素综合考虑后对参数进行设置，治疗前测试光斑反应约（3～5）min，如微微发红则可选择该参数进行治疗；……