王遥，高颖，陈海若，井海亮，李卓虹

成都中医药大学附属医院肿瘤科，成都 610072

放射性肠炎继发于小肠和(或)大肠辐射损伤，常见于胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和泌尿系恶性肿瘤的放射治疗(简称放疗)中，以腹痛、肠出血、肠梗阻、肠穿孔、瘘管、吸收不良、直肠疼痛、继发于溃疡的直肠出血为主要临床表现[1]，最常见的症状为伴或不伴有疼痛的腹泻。据报道，90%接受盆腔放疗的患者排便习惯会发生永久性改变[2]，多达3/4的患者在接受盆腔放疗时会发生急性不良反应，常发生于放疗过程中或90 d内[3]，而5%～55%的患者会发生慢性放射性肠炎。放疗相关毒性的防治和管理已成为临床亟待解决的难题。目前，放射性肠炎的治疗措施包括药物治疗、内镜治疗、高压氧治疗、手术治疗等，但缺乏临床研究数据证实其确切的疗效，且在预防放射性肠炎和治疗慢性症状方面效果不明显。因此，探索新的治疗药物和方式具有重要意义[3]。

黄连为毛莫科植物，其根茎为中药要药，性寒、味苦，具有清热燥湿、泻火解毒等功效。黄连的作用主要与根茎内含有的生物碱有关。小檗碱(Berberine)是从中草药黄连等小檗属植物中分离出的一种异喹啉生物碱，是黄连活性成分中最有价值的单体[4]，具有多种药理作用，如抑制细菌和毒素[5]、抑制肠道分泌和蠕动、保护肠上皮屏障等，是治疗炎症性肠病的候选药物[6-7]，但有关其治疗放射性肠炎的研究较少。有研究发现，小檗碱能够提高放化疗的疗效；临床研究发现，中药复方中应用黄连能明显减轻腹泻、便血、里急后重等症状。……