李敏强，欧 铁，程 明

(1.上海交通大学医学院附属新华医院财务部，上海 200092；2.上海交通大学医学院附属新华医院院长办公室，上海 200092)

1 背 景

1.1 构建现代医院管理制度的要求2017年7月，国务院办公厅发布《建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院改革，建立现代医院管理制度作出部署。意见指出，我国应建立一个以人民健康为中心、坚持公立医院的公益性、把社会效益放在首位的现代医院管理制度。在健全后勤管理制度方面，提出要探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化[1]。在健全财务管理制度方面，提出要强化成本核算与控制，逐步实现医院全成本核算。

1.2 新冠肺炎疫情加巨公立医院的经济运行压力新冠肺炎疫情发生以来，从医疗收入看，病患就医行为发生变化，本地患者不敢来医院，异地患者因防控政策来上海不便，因此医院服务量的大幅下降导致医疗收入大幅下降；从医疗成本看，诸如人员经费、折旧摊销等固定成本仍在支出，且在疫情防控常态化的当下，新增一项疫情防控成本[2]。由此可见，新冠肺炎疫情的出现，持续加大公立医院收支平衡的压力，因此要严控成本的不合理增长。

2 XH医院后勤运营成本标准化核算体系的构建与应用

2.1 后勤运营成本标准化核算体系构建XH医院以全流程管理为核心，按照成本动因对后勤运营业务进行梳理分类，以梳理分类的后勤运营业务编制对应预算并执行，同时建立与之匹配的会计科目进行成本归集，做到成本归集的结果与业务密切相关，逐步形成一批后勤运营成本的标杆值，为进一步的成本管控夯实基础(图1)。……