张 帆,郭雪清,夏 慧,金红军,张 伟,黄正东

(中部战区总医院医疗保障中心信息科，武汉 430010)

1 项目启动背景

1.1 基于学科融合的大前提根据军队医院改革的政策要求，原解放军武汉某医院(简称“主院区”)、第某某中心医院(简称“汉口院区”)、机关及相关院校门诊部合并为某战区总医院。为持续推动医院建设良性发展，实现资源优化升级，提升医疗服务质量，安全有序推进信息化建设融合工作，助力全院学科深度融合发展。

1.2 两院区信息系统简介融合前主院区和汉口院区均属综合型三甲医院，两院的信息化建设均经过十多年的发展，各自相继建成EMRS、PACS、LIS等核心业务系统，并实现各系统与HIS之间的数据集成。两院区服务器独立安置、数据库分别部署，没有任何信息交互，如图1所示。除HIS、EMRS外，其他系统还分属不同厂家，各类医疗信息都无法共享[1]。但是医院的运营、医疗、管理甚至患者服务都是一个整体，迫切需要实现两院区信息系统互联互通，打破患者自由流动、业务实时交互的信息壁垒[2]。

图1 融合前两院区系统架构

2 总体目标和方案设计

如何用最有效的方法、最低的成本在不影响医疗正常业务的情况下实现系统的无缝切换、平稳过渡，定制安全、稳定、可靠的系统交互准则及切换方式是融合的关键。经过多次论证分析，确定核心生产系统共享单体数据库,才能保障核心医疗数据的一致性、准确性和高效性[3]。此次系统融合的总体方案是共用主院区数据库，将汉口院区的HIS、EMRS等核心系统转换为主院区的系统。……