疫情常态化趋势下外科住院患者收治工作
2021-11-26郭先娟谢明晖
郭先娟,谢明晖,丁 艳,王 航,曹 洁
(海军军医大学第一附属医院泌尿外科,上海 200433)
自COVID-19暴发以来,依照国家卫健委的防控精神[1],各级医院出台严格的防控措施,杜绝院内感染。据国家疾控中心报道,确诊病例年龄多见30~79岁(86.6%),80岁以上粗死率高(14.8%),且男性高于女性[2-3]。泌尿外科患者平均年龄大、男性多,且泌尿系感染、结石等疾病常伴有发热,难以与COVID-19在症状上区分。钟南山院士团队从确诊者尿液中分离出病毒,对泌尿外科医护人员日常防控有更高要求。鉴于疫情前期我国多所医院发生医院内聚集性疫情事件,为平稳安全地开展医疗工作,根据各时段防疫要求,制定以患者筛查与收治、医护人员培训与管理、病区管理感染控制为核心的管理举措。
1 一般资料
上海市某三甲医院泌尿外科病房于2020年3月2日—3月15日期间以单人单室形式收治患者54例,陪护54例,3月16日—3月30日期间以隔床收治形式收治住院患者162例,陪护158例,2020年3月31日—2021年1月31日以全部床位收满的形式共收治患者6 122例,陪护6 093例。科室固定工作人员97人,其中医生43人,护士45人,卫生员3人,健康助理员6人。规培医生、进修医生、实习护士等非固定工作人员共63人。
2 方 法
收治患者初期,通过对国家、省市及医院三级防控政策[1,4-6]的学习,科室科学制定符合三级防控规定的患者收治工作流程、工作人员健康监测及培训、病区感染控制规范,有效降低医疗机构内传播风险,保障医疗安全。
2.1 科学制定患者筛查与收治流程
2.1.1 及时调整收治对象范围 因国内本土病例时有发生,且出现无症状感染病例,根据上海市卫健委文件精神[7],密切关注疫情发展趋势,及时调整住院患者流行病学调查重点对象及内容,见表1。……
