杨鸿洋,朱勃睿,陈 琪,武佳丽,刘 旭*

(1.上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092 ；2.上海交通大学中国医院发展研究院医院发展战略研究所，上海 200025; 3. 92740部队，宁波 315000； 4. 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室，上海 200433)

“十四五”规划纲要提出，“顺应城市发展新理念新趋势，开展城市现代化试点示范，建设宜居、创新、智慧、绿色、人文、韧性城市。”大规模伤亡事件(mass casualty incident, MCI)指造成大量伤病员同时发生，其规模和严重程度超出当地医疗资源的日常负荷，需要调用应急预案或外来支援的各种灾难性事件[1]，如自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件等。“韧性城市”指城市能够凭自身的能力抵御此类灾害，减轻灾害损失,并合理地调配资源以便从灾害中快速恢复过来[2]。城市医疗服务系统(Urban Medical Delivery System,U-MDS)是韧性城市应对MCI应急管理的重要环节之一。通过提升U-MDS韧性，达到提高应急管理效能、降低人员伤亡、促进人群健康的目的，对U-MDS可持续发展、构建韧性城市具有重要意义。

1 韧性是城市医疗服务系统应急管理的重要目标

韧性理论最早是从城市防灾的角度引入到城市研究当中的。韧性已经被国际灾害风险学界视为评价区域防灾减灾能力状况的重要标准。洛克菲勒基金会的Judith Rodin呼吁要强化城市应对各类灾难的韧性，让城市的各个系统、实体、群体或者个人，具备抗打击、同时保持必要功能的能力[3]。

医疗系统作为城市应对MCI的核心部门，其重要职责之一就是处理和应对各种紧急事件、危机和灾难[4]。……