麦杏连，刘思瑶，肖婷婷，邓淑妃，何倩君，张中文，温伟洪，徐令清△

广州医科大学附属第六医院/广东省清远市人民医院：1.药学部；2.检验科，广东清远 511518

大肠埃希菌(ECO)属于革兰阴性杆菌，是临床常见条件致病菌之一，当机体抵抗力下降时该菌可引起多种疾病，且该菌耐药机制复杂，在全世界广泛流行。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)微生物首次发现于人体，后来人们发现其也存在于环境中和动物体内[1]。临床治疗革兰阴性菌的首选药物是碳青霉烯类抗菌药物，该药也是抵抗多重耐药ECO感染的最后一道防线[2]。近年来，由于抗菌药物的滥用，导致耐药基因相互传播，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)逐渐增多，耐药率明显升高，院内感染率急剧上升[3]。全球感染CRE的大多为成人，儿童患病较少[4]。

多位点序列分型(MLST)是一种标准分子分型技术[5]，分辨率高、重复性好，可检测多个管家基因序列获得基因分型，目前用于细菌等病原体流行病学研究。分析结果用序列分型(ST)表示，不同菌株ST存在差异，遗传相关性不同，因此可比较细菌等位基因多样性。本研究采用MLST技术对本院临床分离的89株产ESBLs和非产ESBLs ECO进行ST，分析耐药性差异，为院内感染防治提供流行病学依据。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集本院2018年1—12月ECO 89株，其中产ESBLs 48株，非产ESBLs 41株，剔除重复菌株。以铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923及ECO ATCC25922作为质控菌株。

1.2仪器与试剂 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS，布鲁克道尔顿公司)；BD phoenix M50全自动细菌鉴定仪(美国BD公司)；……