柯妙娟 蔡洁霞 叶爱泓

海军陆战队医院门诊部 (广东 潮州 521000)

1 病例资料

患者，女性，35岁。三月前在三公里长跑考核中，开跑约800m开始出现颜面及全身皮肤发热，逐渐发痒，仍坚持跑完三公里，结束时患者出现全身皮肤发红，多发剧烈瘙痒风团样皮疹，伴眼睑、口唇肿胀，呼吸困难，胸闷。给予测量生命体征：脉搏128次，呼吸24次，血压100/70mmHg。神志清，继而症状逐渐加重，皮肤可见大不不等散在分布的红色风团，呈圆形成椭圆形，遍布全身。诊断为：急性荨麻疹。医嘱：平卧吸氧，地塞米松注射液10mg静推。送急诊科观察，继续给予吸氧、保暖、心电监护。生命体征平稳，观察2h后症状消失。追问病史，患者既往很少跑步训练，但每次户外跑步后约500m即出现上述症状，跑步机训练中却很少出现。根据患者病史，给予患者如下运动指导：(1)跑步时穿长袖衣裤，尽量减少裸露皮肤面积，避免受风受凉；(2)坚持定期跑步锻炼，从短距离及慢速开始，逐渐增加跑步距离及速度。目前患者可连续中速跑步约1200m无明显不适。

2 讨论

荨麻疹是皮肤粘膜部位较常见的过敏性疾病，为皮肤粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，典型的荨麻疹为局限的水肿型圆顶隆起的皮损，呈粉红，暗红或白色，形态、大小和分布不一，持续时间一般不超过24～48h，愈后皮肤不留痕迹。其发病原因多由药物、食物、感染、物理因素及动、植物因素引起[1-2]。剧烈运动可引起组胺及过敏物质的释放, 使皮肤黏膜血管扩张毛细血管的通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而使皮肤、黏膜等产生一系列症状。……