乔宏伟，房 岩(综述)，方子源，赵占娟(审校)

(1.河北大学临床医学院临床医学专业，河北 保定 071002；2.河北大学基础医学院医用物理学教研室，河北 保定 071002)

世界卫生组织统计表明，2017年全球由医院获得性感染(hospital acquired infection,HAI)造成的死亡人数约100万人，每100例住院患者中，就有7例发达国家患者和10例发展中国家患者获得HAI。耐药菌是HAI中常见的感染菌，一些耐药突变菌株如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和艰难梭菌变异迅速，通过医院设施和个人护理用品快速传播，感染形势严峻，对人类生命健康产生威胁。因此，开发不易产生耐药性的新型抗菌方法和抗菌药物已成为一个重要研究方向。光动力抗菌化学疗法(photodynamic antimicrobial chemotherapy，PACT)作为最具前景的一种新型抗菌方法，具有高选择性、广谱抗菌性、不良反应低以及对病原微生物不易引起耐药等优点。现将重点讨论PACT的抗菌机制及新型光敏剂的研究进展。

1 PACT概述

20世纪初，Raab发现在阳光和光敏染料吖啶红的作用下，微生物草履虫会被杀死，并推测该现象是阳光将能量传递给化学物质的作用结果，随后Tappeiner发现光诱发强烈的敏化反应时必须有分子氧的存在，并把有分子氧参与的这种光敏化反应称为光动力作用(photodynamic therapy,PDT)。随着研究的深入，人们发现PDT的作用效果与光敏剂的理化性质密切相关，如果设计出一种能够只与微生物细胞选择性结合的新型光敏剂，光动力就可以实现抗菌作用，即PACT作用。Jodlbauer和Huber分别在1904年和1905年成功描述光动力灭活细菌。但早期PDT多用于治疗癌症，即全身静脉注射或局部使用光敏剂，避光一段时间后，再行激光照射杀灭肿瘤细胞。……