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腹腔镜和输尿管镜联合治疗15例医源性输尿管狭窄*

2021-11-25谢超群吴泰山谢国红邹德博陈亮刘晓冰

中国内镜杂志 2021年9期
关键词:腹腔镜手术

谢超群,吴泰山,谢国红,邹德博,陈亮,刘晓冰

(1.湖南省娄底市中心医院泌尿外科,湖南娄底417000;2.湖南省娄底市卫生健康委员会,湖南娄底417000)

医源性输尿管狭窄是医疗活动中输尿管损伤后的常见并发症,其主要发生在妇科手术、普外科手术及泌尿外科手术中[1-3]。随着腔镜技术及各类激光在外科相关领域的广泛应用,因医源性输尿管损伤导致的输尿管狭窄发生率呈现不断上升趋势[4-5]。医源性输尿管狭窄的治疗方式已由损伤大、恢复慢的开放手术转变为创伤小、恢复快的微创手术。腹腔镜或机器人输尿管狭窄段切除端端吻合术是治疗医源性输尿管狭窄的常用微创方式。腹腔镜或机器人手术虽有微创优势,但由于缺乏开放手术的触觉反馈,很难在术中快速准确地定位并精准切除狭窄段[6]。2018年1月-2020年12月本单位采用联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)对15 例医源性输尿管狭窄患者行输尿管狭窄段切除端端吻合术,在一定程度上克服了上述缺点,也取得了较好的治疗效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在娄底市中心医院2018年1月-2020年12月因医源性输尿管狭窄采用联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗的15 例患者的临床资料。所有患者均有不同程度的病变侧腰部疼痛,术前均行CT 检查确诊为输尿管狭窄,采用静脉肾盂输尿管造影、输尿管逆行插管造影或输尿管磁共振水成像等检查评估狭窄位置及长度。其中,男8 例,女7 例,年龄31~65 岁,平均(38.50±7.10)岁;……

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