王璐，王维钊，周平红，刘军，朱海杭，朱振，陈磊

（1.苏北人民医院内镜诊治中心，江苏扬州225001；2.复旦大学附属中山医院内镜中心，上海200032；3.苏北人民医院消化内科，江苏扬州225001）

上消化道良性狭窄多见于先天性、外科手术后、内镜手术后和放射性损伤等，常导致患者吞咽困难，极大地影响了患者的生活质量。上消化道良性狭窄的治疗方案主要包括内镜下药物注射、探条扩张、球囊扩张和支架置入等[1-2]。对于一些难治性上消化道良性狭窄的患者，传统治疗方案疗效欠佳，常需经过数次扩张才能使狭窄部位直径稳定在大于10 mm 的水平[3-4]。有研究[5]报道，通过内镜下放射状切开术（endoscopic radial incision，ERI）治疗难治性上消化道良性狭窄取得了较好的效果。本研究回顾性分析通过多次扩张或支架置入术后无效（或效果不佳）再行ERI治疗的患者的临床资料，分析ERI的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年11月－2020年1月苏北人民医院收治的14 例通过ERI 治疗难治性上消化道良性狭窄患者的临床资料。其中，男8 例，女6 例，年龄（67.00±8.40）岁，2 例为贲门恶性肿瘤术后食管胃吻合口狭窄、1 例为食管破裂修补术后狭窄、8 例为食管癌术后吻合口狭窄、3例为食管鳞状上皮高级别内瘤变行内镜黏膜下剥离术后狭窄。其中，9例术前接受过大于3 次的探条扩张，5 例接受过探条扩张和可回收支架置入，但疗效不佳，反复发作再狭窄，考虑为难治性上消化道狭窄后行ERI。

纳入标准：①根据病史、症状和胃镜检查证实为上消化道良性狭窄者；……