纪学悦，宁培勇，费春楠，张楠楠，宋佳，刘军，刘贺

（1.天津市疾病预防控制中心传染病预防控制室，天津300011；2.天津市疾病预防控制中心病原微生物检测室，天津300011；3.天津市天津医院感染管理科，天津300211）

胃肠道内镜作为一种侵入性、需要重复使用的中度危险性医疗器械，已广泛应用于微创诊断和治疗性干预中，由于会接触到患者的分泌物和排泄物，可能沾染大量致病微生物，而内镜的内腔管道长且细，极易生成生物膜，增加再处理的难度[1]，易造成再处理失败，从而引起医院感染事件。美国自2015年开始连续报道多起内镜再处理失败导致患者感染死亡的案例[2]，并将内镜再处理失败纳入2018年和2019年十大健康技术危害[3-4]。由此可见，对内镜再处理的质量进行评估至关重要[5]。本研究自2016年连续5年采用不同的采样方法对天津市医疗机构开展内镜再处理效果的评估，其中2017年和2020年达到全市覆盖。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择开展内镜诊疗的57 家医疗机构作为研究对象，随机抽取胃镜或肠镜进行管腔冲洗水采样和终末漂洗水采样，并进行细菌培养。其中2017年和2020年采用普查方式，对全市所有开展内镜诊疗的医疗机构进行评估，其余年份由市疾控中心抽检部分医疗机构。笔者对每年的实施部门、评估方式、每家医疗机构抽取内镜条数、终末漂洗水份数和采样方法进行了统计。见表1。

表1 不同年份的评估方法Table 1 Evaluation methods for different years

1.2 方法

1.2.1 普通冲洗采样法和泵辅助采样法 按“医院消毒卫生标准（GB15982-2012）”执行[6]。……